Νοσήματα Χοληφόρων

Τι είναι τα νοσήματα χοληφόρων;

Τα νοσήματα χοληφόρων αναφέρονται σε ασθένειες που επηρεάζουν τα χοληφόρα αγγεία, το χοληδόχο πόρο, τη χοληδόχο κύστη και άλλες δομές που εμπλέκονται στην παραγωγή και μεταφορά της χολής.

Η χολή είναι ένα υγρό που παράγεται από το ήπαρ (συκώτι) και βοηθά στην πέψη. Συγκεκριμένα, η χολή παράγεται από το ήπαρ και μέσω των χοληφόρων εκκρίνεται στο πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου ή αλλιώς δωδεκαδάκτυλο και τελικά επιστρέφει στους χοληφόρους πόρους και στο ήπαρ (εντεροηπατικός κύκλος). Εάν οποιοδήποτε τμήμα σε αυτό το περίπλοκο σύστημα μεταφοράς δεν λειτουργήσει σωστά μπορεί να προκύψουν ορισμένες σοβαρές ασθένειες.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου;

Η κληρονομικότητα, η αυξανόμενη ηλικία, η παχυσαρκία, η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ορισμένες γαστρεντερικές καταστάσεις και ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας των χοληφόρων.

Ποια είναι τα συμπτώματα των παθήσεων των χοληφόρων;

Παρόλο που τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των διαφόρων νοσημάτων, τα συμπτώματα που είναι κοινά σε πολλές από τις διαταραχές περιλαμβάνουν:

-Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών)

-Κοιλιακός πόνος, ειδικά στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής χώρας.

-Ναυτία ή έμετος.

-Απώλεια όρεξης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους.

-Κούραση.

-Πυρετός ή ρίγη.

-Κνησμός.

-Καφέ ούρα.

-Λιπαρά ή πηλώδη και αποχρωματισμένα κόπρανα.

Πως γίνεται η διάγνωση των νοσημάτων των χοληφόρων;

Οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται ποικίλλουν ανάλογα με την υποψία κάποιου συγκεκριμένου νοσήματος. Ωστόσο, συνήθως, για τη διάγνωση διαταραχών των χοληφόρων πόρων μπορεί να χρησιμοποιηθούν:

-Εξετάσεις αίματος (εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας).

-Υπέρηχος άνω κοιλίας.

-Αξονική τομογραφίας (CT).

-Μαγνητική τομογραφία (MRI) και μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP).

-Ενδοσκοπική ανάστροφη χολάγγειο-παγκρεατογραφία (ERCP).

-Ενδοσκοπικός Υπέρηχος (EUS).

-Βιοψία ήπατος.

Ποια είναι τα νοσήματα των χοληφόρων;

Ως νοσήματα των χοληφόρων αγγείων ή πόρων αναφέρονται:

-Η χολολιθίαση, δηλαδή η λεγόμενη «πέτρα στη χολή» που είναι και το συνηθέστερο νόσημα.

-Η Χοληδοχολιθίαση, συγκεκριμένα η ενσφήνωση κάποιου λίθου στο χοληδόχο πόρο.

-Η οξεία χολοκυστίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

– Η οξεία χολαγγειίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή των χολαγγείων.

-Τα νεοπλάσματα της χοληδόχου κύστης και των χολαγγείων (χολαγγειοκαρκίνωμα).

-Αυτοάνοσα νοσήματα των χολαγγείων, όπως η πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα ή η σκληρυντική χολαγγειίτιδα.

-Μετεγχειρητικά προβλήματα παροχέτευσης της χολής.

-Άλλα σπανιότερα νοσήματα των χοληφόρων πόρων.

Ποια είναι θεραπευτική αγωγή των νοσημάτων των χοληφόρων;

-Φάρμακα και Αντιβιοτικά: Οι ασθενείς ανάλογα με την πάθηση θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για να αυξάνουν τη ροή της χολής από το ήπαρ, καθώς και αντιβιοτική αγωγή, που χρησιμοποιείται περιστασιακά και μετά από την οδηγία του γαστρεντερολόγου, για τη θεραπεία των λοιμώξεων των χοληφόρων οδών.

-Ενδοσκοπική ανάστροφη χολάγγειο-παγκρεατογραφία (ERCP): Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση και απομάκρυνση των χολόλιθων (πέτρες) από το χοληδόχο πόρο.

-Χειρουργική επέμβαση για την παροχέτευση της χολής από το ήπαρ όταν μπλοκαριστούν τα χοληφόρα αγγεία.

-Χολοκυστεκτομή: Πρόκειται για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, συνήθως λαπαροσκοπικά.

Μπορούν να προληφθούν τα νοσήματα των χοληφόρων πόρων;

Τα νοσήματα που οφείλονται σε χολόλιθους μπορούν να προληφθούν με την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή). Ο σχηματισμός χολόλιθων μπορεί επίσης να αποφευχθεί με την κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής, τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και την τακτική άσκηση.